Choroba ta dot. częściej kobiet w wieku 40- 60 lat, częściej u osób otyłych. Zmianom tym towarzyszą często żylaki, obrzęki podudzia, zmiany troficzne skóry. Występują u osób narażonych na kontuzje i stojący tryb życia. Czynnikiem usposabiającym jest płaskostopie, koślawość lub szpotawość kolan, stóp, zmiany w st. biodrowych. Najczęściej zmiany rozpoczynają się od procesu zwyrodnieniowego na tylnej powierzchni rzepki, która podczas zginania kolana jest narażona na silny ucisk. Zmieniona chorobowo rzepka nie pasuje kształtem do łożyska, w którym się znajduje i porusza się w trakcie zginania stawu, co wywołuje ból odczuwany głównie przy wchodzeniu lub schodzeniu ze schodów, czy przy wstawaniu z krzesła.
Fizykoterapia:
– galwanizacja
– jonoforeza
– prądy diadynamiczne
– laser
– magnetoterapia
– ultradźwięki
– masaż podwodny i wibracyjny
– bicze szkockie
– okłady borowinowe
Masaż:
a) klasyczny:
– stan ostry- masujemy miejsca poniżej i powyżej zajętego stawu
Następnie usuwamy obrzęk stosują drenaż limfatyczny. – stan przewlekły- masujemy tkanki poniżej i powyżej oraz sam staw kolanowy stosując głaskanie, rozcieranie (ostrożnie) oraz ugniatanie podłużne
Po ustąpieniu stanu ostrego i obrzęku:
• opracowujemy torebkę ścięgnistą- lekkie rozcierania (najlepiej poprzeczne) w każdym ułożeniu k.d.
• usuwamy przykurcze w V fazach:
* pogłębienie przykurczu- masaż rozluźniający uda
* rozciągnięcie przykurczu- masaż rozluźniający po stronie mięśni przykurczonych i pobudzający po stronie przeciwnej
* ogólny masaż stawu
* uciski jednostajne w miejscach przyczepów mięśni przykurczonych i na
przebiegu ich ścięgien oraz przerywane na przyczepy i ścięgna grupy przeciwnej. * redresja
• likwidowanie zaników mięśniowych- intensywny masaż klasyczny lub izometryczny
b) masaż segmentarny tj. w chorobach mięśni, kości i stawów.
Kinezyterapia:
– ćw. oddechowe
– ćw. ogólnousprawniające
– ćw. wzmacniające mięśnie
– ćw. czynne w odciążeniu na podwieszkach
– ćw. czynne w wodzie