Zapalenie obejmuje przyczepy ścięgien mięsni prostowników nadgarstka do nadkłykcia bocznego kości ramiennej lub ścięgien mięsni zginaczy nadgarstka do nadkłykcia przyśrodkowego.
Objawy:
- bolesność zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni okolicy stawu łokciowego
- ból może promieniować do przedramienia i nasilać się przy ruchach w stawie nadgarstkowym.
CEL STOSOWANIA ZABIEGÓW:
- działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne
- zapobieganie przykurczom
- obniżenie napięcia
- wzmocnienie osłabionych mięsni
FIZYKOTERAPIA:
- prądy DD
- prądy Trauberta
- ultradźwięki
- diatermia krótkofalowa i mikrofalowa
- prądy interferencyjne
- krioterapia
- laseroterapia
- magnetoterapia
MASAŻ:
I POCZĄTEK- OKRES OSTRY:
- Masaż kończyny górnej zdrowej
- możemy wykonać:
- delikatne głaskanie od o dosercowe
- masaz punktów (wykonywanie głębokich głaskań kciukiem, rozpoczynając poniżej punktu, głaszczemy przez punkt mocniej uciskając na samym punkcie, ruch do miejsca powyżej punktu). Punkty:
II OKRES PODOSTRY, obniżamy napięcie mięsni (ramiennego, łokciowego, ramienno- promieniowego i odwracaczy przedramienia), zapobiegamy przykurczom, stosujemy:
- głaskanie
- rozcieranie
- ugniatanie podłużne
- dużą ilość wibracji poprzecznej
- można stosować uciski punktowe obniżające napięcie mięsni w kg
Przy dolegliwościach masujemy bark i mięsnie w jego okolicy.
Likwidacja przykurczów:
Faza I pogłębienie przykurczu- zginamy rękę aż mięsnie przykurczone będę rozluźnione, wykonujemy: - delikatne głaskanie
- rozcieranie
- ugniatanie podłużne
- wibracja poprzeczna zginaczy i prostowników stawu łokciowego
Faza II rozciągnięcie przykurczu- prostujemy rękę w stawie łokciowym na ile to możliwe, wykonujemy: - po stronie zginaczy- delikatne głaskanie i rozcieranie
- po stronie prostowników- bardzo intensywne głaskanie, rozcieranie, ugniatanie poprzeczne, wibrację podłużną
Faza III masaż stawu łokciowego- klasycznie rozluźniająco
Faza IV uciski punktowe, uciski wzdłuż przebiegu przykurczonych ścięgien oraz na ich przyczepach, uciskamy
przez ok. 10 sekund. Można wykonać masaż punktów- rysunki 2,3,4
Faza V redresja- wykonujemy powolny wyprost w stawie łokciowym, do granicy bólu, utrzymujemy 1min, max do 3 minut.
Usuwanie zaników mięśniowych- stosujemy intensywny masaz klasyczny, stosując techniki pobudzające: - intensywne rozcieranie
- ugniatanie podłużne i poprzeczne
- intensywna wibracja podłużna
- roztrząsanie
Lub masaż izometryczny.
KINEZYTERAPIA:
CEL-zapobieganie ograniczeniom ruchomości w stawie, wzmocnienie osłabionych mięsni.
W okresie ostrym- ułożenie przeciwbólowe (temblak+ zgięcie w stawie łokciowym 90 stopni)
- zaczynamy lekkimi ćwiczeniami czynnymi prowadzonymi w pozycjach obciążeniowych
- stopniowo zwiększamy zakres ruchu i wprowadzamy ćwiczenia czynne z przyborami i dawkowanym oporem
- intensywnie należy usprawniać mięsnie prostownik promieniowy nadgarstka, prostownik palców, mięsnie skręcające staw promieniowo- łokciowy.