Występuje po przeciwnej stronie niż uszkodzenie mózgu.
Przyczyny:
-krwotok do mózgu, udar lub zakrzep jednej z tętnic
-guzy lub stany zapalne mózgu
-urazy i złamania czaszki
W 3-4 tygodniu wprowadzamy masaż. Rozpoczynamy od bardzo łagodnych ruchów na kkd i kkg.
Gdy wystąpił niedowład mięsni twarzy to wykonujemy masaż twarzy.
Kończyna górna:
- opracowujemy stawy (nadgarstkowy, łokciowy, ramienny)
- mięsnie zginacze ręki opracowujemy rozluźniająco
- mięsnie prostowniki ręki opracowujemy pobudzająco
- dwugłowy ramienia rozluźniająco
- trójgłowy ramienia pobudzająco
Kończyna dolna:
- stawy (skokowy, kolanowy)- dużo rozcierań
- przód podudzia pobudzająco
- tylna strona podudzia rozluźniająco
- przednia strona uda rozluźniająco
- tylna strona podudzia pobudzająco
Techniki rozluźniające:
- głaskanie
- rozcieranie
- delikatna wibracja
Techniki pobudzające:
- głaskanie
- rozcieranie
- ugniatanie
- oklepywanie
Zalecany jest masaż karku, obręczy barkowej i grzbietu po stronie chorej w celu poprawy krążenia i czucia.
REHABILITACJA PO UDARACH (NIEDOWŁAD POŁOWICZY) WEDŁUG ZBOROWSKIEGO
I OKRES OSTRY (3-9 dnia po udarze)
Udar charakteryzuje się wystąpieniem dużego krwotoku i nagłą utratą świadomości, przytomności. Twarz ulega zaczerwienieniu, oddech charczysty, tętno mocne. Kończyny porażone i zwiotczałe, odruchy UN zataja zniesione. Po stronie zdrowej jest silniejsze napięcie mięśni. Zapobiegamy powikłaniom takim jak:
-odleżyny
-powikłania krążeniowo- oddechowe
-usztywnienia i przykurcze w pozycjach nienormalnych ( tak było w książce)
- MASAŻ:
- głaskanie średniej mocy, mocne w obrębie ręki i stopy
- głaskanie średniej mocy klatki piersiowej
- po kilku dniach delikatna wibracja w przestrzeniach międzyżebrowych
- KINEZYTERAPIA (5-6 dna po udarze)
- ćwiczenia bierne strony porażonej (2-4 razy dziennie)
- ćwiczenia oddechowe statyczne
II OKRES KOMPENSACJI (10 dzień- 6 tygodni po udarze)
- FIZYKOTERAPIA (4 tygodnie po udarze)
- parafina
- jonoforeza śródmózgowa
- jonoforeza śródmózgowo- rdzeniowa z wapnia jodu
- magnetoterapia
- krioterapia
- MASAŻ, stopniowo zwiększamy obszar objęty masażem. Do ręki i stopy dołączamy przedramię i podudzie. Po kilku zabiegach dołączamy ramię i udo. W razie potrzeby masujemy twarz, klatkę piersiową i grzbiet.
Masaż głęboki, ale lekki, w wolnym tempie, stosujemy techniki:
- głaskanie
- delikatne rozcieranie
- ugniatanie podłużne
- uciski jednoczesne
MOCNEJ MASUJEMY:
a) kg, mięsnie- naramienny, nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy, trójgłowy, prostowniki nadgarstka, prostowniki palców i kciuka
b) kd, mięsnie- pośladkowy wielki, pośladkowy średni, dwugłowy uda, półścięgnisty, półbłoniasty, prostownik palców i palucha, strzałkowe, napinacz powięzi szerokiej
Nie stosujemy masażu segmentarnego i wibracji
- KINEZYTERAPIA (4 tygodnie po udarze):
- ćwiczenia oddechowe dynamiczne
- czynne wolne kończyn zdrowych
Gdy wyrównana jest czynność oddechowo- krążeniowa: - pionizacja czynna
- chodzenie
- ćwiczenia czynno bierne
- czynne wspomagane
- wchodzenie i schodzenie ze schodów krokiem dostawnym
- ćwiczenia koordynacji
- ćwiczenia w wodzie
III OKRES ADAPTACYJNY (6-12 tygodni po udarze)
- FIZYKOTERAPIA:
- parafina
- prądy interferencyjne
- prądy DD
- krioterapia
- galwanizacja
- jonoforeza śródmózgowa
- diatermia krótkofalowa
- terapuls
- ultradźwięki
- kąpiele lecznicze solankowe
- MASAŻ, tak jak końcowy etap poprzedniego okresu, stopniowo zmniejszamy siłę i czas trwania na rzecz gimnastyki (2-3 razy w tygodniu)
- KINEZYTERAPIA:
- ćwiczenia samowspomagane
- ćwiczenia bierne mięsni porażonych
- doskonalenie czynności samoobsługi